Каким должно быть лечение спондилолистеза поясницы?

Что представляет собой спондилолистез поясницы?

Что представляет собой спондилолистезСпондилолистез – патология строения позвоночника. Заболевание предполагает нехарактерное размещение сочлененных позвонков, при котором происходит смещение. Такой сдвиг может происходить в горизонтальном направлении, после чего развиваются серьезные осложнения. Позвонки могут сдвигаться вглубь и наружу, так как их патологическое расположение зависит от причины развития заболевания.

Диагностика.

Медик должен принять во внимание жалобы больного и узнать историю развития заболевания для того, чтобы понять, что необходимо делать дальше.

Важнейшим значением в постановке диагноза обладает рентгенография. Данный метод позволяет точно установить диагноз и узнать степень смещения позвоночных структур, ведь именно от этого будет зависеть последующее лечение. Таким образом, лечение во многом зависит от результатов рентгенологического исследования, являющегося обязательным.

В некоторых случаях рентгенография должна быть дополнена МРТ.

В связи с тем, что спондилолистез поясницы можно симптоматически можно спутать с другими патологиями позвоночника необходимо с максимальной тщательностью провести исследование данной области.

В идеальном случае перед началом лечения нужно пройти консультацию у невролога, ведь спондилолистез поясницы при неблагоприятном развитии ситуации может привести к осложнениям со стороны нервных окончаний, которые отходят от спинного мозга.

Постановка точного диагноза и определение состояния здоровья позволяют понять, какие меры следует принимать дальше.

Особенности лечения спондилолистеза поясничного отделения.

После проведения всех необходимых исследований должно быть начато лечение спондилолистеза поясницы, которое может быть консервативным или оперативным.

Консервативная методика может быть эффективной на первых двух степенях. Лечение должно быть комплексным для того, чтобы была возможность достигнуть положительных результатов, отличающихся стабильностью.

Медикаментозное лечение. Пациент должен применять препараты, назначаемые при заболеваниях позвоночника. Преимущество отдается нестероидным противовоспалительным препаратам, которые позволяют устранить болевой синдром и снять реакции со стороны мягких тканей. Миорелаксанты, которые также могут использоваться, позволяют устранить перенапряжение, перерастяжение мышечных волокон. Точечные инъекции необходимы, если защемление нервных окончаний приводит к сильному болевому синдрому.

Физиотерапия. На данном этапе болевой синдром должен быть устранен. Физиотерапия позволяет стимулировать мышцы и связки для того, чтобы восстановить их тонус.

ЛФК. В индивидуальном порядке должен быть разработан комплекс упражнений, позволяющих скорректировать положение позвонков, укрепить мышцы спины.

Использование ортопедических приспособлений. Ношение бандажа, корсета позволяют исправить недуг. Ортопедические приспособления необходимы для фиксации позвоночника, в результате чего происходит восстановление его анатомического строения.

Каким должно быть лечение спондилолистеза поясницы

Хирургическое лечение спондилолистеза поясницы.

Операция необходима в случае, когда невозможно сформировать нормальное строение позвонков. Хирургическое вмешательство требуется при спондилолистезе L5 S1 третьей и четвертой степени. При второй степени заболевания операция может проводиться, если консервативная терапия не позволяет достигнуть желаемых результатов. Хирургическое вмешательство требуется, когда присутствуют симптомы патологии со стороны почек, кишечника, способные осложниться на фоне компрессии спинномозговых нервов при листезе позвонков.

Соскальзывание позвонка приводит к появлению невралгических симптомов, способных привести к инвалидности больного:

  • тяжесть в ноге;
  • синдром конского хвоста;
  • ослабление рефлексов;
  • онемение кожных покровов ноги.

Оперативное лечение, предполагающее использование крепежных приспособлений для фиксации положения позвонков, позволяет стабилизировать смещенные позвонки. Операция известна под названием ламинэктомия.

Ламинэктомия может проводиться при следующих видах доступа к позвонкам:

  • задний;
  • передний;
  • боковой.

В настоящее время самым перспективным видом доступа принято считать левый задний мини-доступ. В этом случае необходимо повредить минимальное количество тканей, в результате чего реабилитационный период отличается незначительной продолжительностью, и пациент может вскоре вернуться к привычной физической деятельности.

Многие хирурги прибегают к ламинэктомии с фиксацией позвонков титановыми винтами, которые должны быть введены через позвонковые дужки. Данный вид операции известен, как транспендикулярный.

В Европе операция может осуществляться индивидуальными конструкциями с костной пластикой.

  • Межтеловой спондилодез предполагает необходимость использования титановой пластины, а также аутокости. Данный метод рекомендуется для пациентов, которые страдают выраженными невралгическими симптомами, обусловленными смещением позвонков на уровне L5 – S1.
  • Транспендикулярная фиксация с межтеловым спондилодезом. Продолжительность операции составляет около шести часов. Реабилитационный период является коротким. Во время выполнения операции хирургам требуется несколько раз поворачивать пациента на хирургическом столе, в результате чего процедура существенно осложняется.
  • Круговой спондилодез принято проводить, используя внебрюшинный мини-доступ. Данная процедура отличается малой травматичностью, но для реабилитационного периода требуется больше времени.

Гимнастика для реабилитационного периода.

Хирургическое лечение спондилолистеза поясницы предполагает реабилитационный период, во время которого следует выполнять лечебную гимнастику. Занятия рекомендуется проводить в течение нескольких месяцев.

Упражнения.

  • Пациент должен лечь на спину. Из данного положения нужно плавно поднимать вверх тело. После этого руками следует зафиксировать перекладины шведской стенки. Выполнив данное действие, можно медленно опускаться вниз. Количество повторов должно составлять 10 – 15 раз.
  • Пациент должен выполнять наклоны вперед. При этом ногу нужно расположить на третьей ступеньки шведской стенки. Важно стараться касаться головой выпрямленной ноги.
  • Тело следует расположить под углом 30 градусов на наклонной скамье. Для этого нужно лечь на спину. Пресс следует качать в течение трех – пяти минут.

Реабилитационная гимнастика вначале должна выполняться в медленном темпе. Интенсивность занятий следует повышать постепенно.

Спондилолистез поясничного отдела является серьезной патологией, и только адекватное лечение у опытного медика позволяет избежать инвалидности.

Повторить оптравку

Вы можете использовать эти HTML тэги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>