Как проходит процесс реабилитации после вывиха плечевого сустава

реабилитации после вывиха плечевого суставаКонструкция плечевого сустава включает в себя ключицу, головку плечевой кости и суставную впадину. Плечевую область окружает мышечная система, обеспечивающая её стабильность, и состоит она из таких мышц, как подлопаточная, малая круглая, надостная и подостная. Вывих сустава плеча возникает тогда, когда присутствует нарушение работоспособности конечности с одновременным повреждением головки плеча. Это очень серьёзная травма, нуждающаяся в квалифицированном лечении, после которого на больного ждёт длительная реабилитация после вывиха плечевого сустава.

Всё что нужно знать о вывихе плечевого сустава

Вывихом плеча называется смещение суставных компонентов кости, которое сопровождается приступами боли, из-за дисфункции сустава. Этот вид вывиха характеризуется полным отсутствием связи между сочленяющимися поверхностями. Что касается плечевого подвывиха, то при нём сохраняется контакт между впадиной и головкой, но вот конгруэнтность нарушается. Плечевой сустав является уникальным в своём роде, так как совершает максимальный объём движений, а всё благодаря особенностям его строения. Вся особенность плечевого сустава делает его крайне нестабильным к любым повреждениям, которые являются первопричиной высвобождения головки сустава из места его крепления.

Классификация вывихов

Вывих плечевого сустава может быть:

  • врождённым;
  • произвольным;
  • травматическим (первичным);
  • привычным;
  • патологически хроническим.

Привычный вывих плечевого сустава возникает вследствие повторного вывиха у одного и того же человека, который уже имел вывих травматического происхождения. Причиной возникновения этого вывиха может стать любое действие, даже такое безобидное, как мытьё или причёсывание. Практика показывает, что повторный привычный вывих возникает в течение шести месяцев после вправления первичного. Частота повторения может достигать даже десяти раз в год. Изменения в суставе будет увеличиваться каждый раз и тем самым спровоцировать учащение возникновения повторных вывихов. Согласно статистике, такие вывихи получают люди, в возрасте до 20 лет.

Если первичный вывих неправильно лечить или не лечить совсем, то это может стать причиной развития осложнений или повторного вывиха травматического характера.

Из-за чего происходит вывих плечевого сустава?

Плечевой сустав является наиболее подвижным и одновременно уязвимым, особенно если рассматривать такой вид травмы, как вывих. Основной причиной возникновения такой травмы является силовое воздействие на сустав, которое имеет выворачивающий или выкручивающий характер с одновременным нарушением полного объёма суставных движений. К другим причинам вывиха плечевого сустава относят такие факторы:

  • Избыточная двигательная активность, приводящая к вывиху плеча и происходящая в 12% случаев, которая носит название «гипермобильность сустава».
  • Дисплазия лопаточной суставной впадины, которая характеризуется недостаточной глубиной. Именно этот фактор увеличивает вероятность вывиха.
  • Причиной образования задних или передних вывихов может стать большой наклон суставной впадины вперёд или назад.
  • В некоторых случаях основой для возникновения вывихов может стать гипоплазия суставной впадины, которая характеризуется дефектами формирования её нижней части, а также иными анатомическими особенностями плечевого сустава.
  • Повторяющиеся движения однообразного характера, которые выполняются с многократными растяжениями связок и суставной капсулы. Такие травмы чаще всего встречаются у людей, занимающихся спортом, например – гандболистов, волейболистов, теннисистов, пловцов. Эти виды спорта характеризуются разнообразными движениями с избыточным размахом, которые могут стать причиной растяжения плечевой связочной системы.

Симптоматика вывиха плечевого сустава

Вывих плечевого сустава характеризуется следующими симптомами:

  • возникновение отёков и приступов боли;
  • ограничением подвижности (так как головка плечевой кости вышла из сустава, больной может выполнять только пружинные действия);
  • наблюдаются нарушения гладкости и округлости форм плечевого сустава;
  • в некоторых случаях возникает колющаяся боль, онемение верхней конечности, кровоподтёки в месте повреждения, которые свидетельствуют о повреждении кровеносного сосуда или защемление нерва;
  • нарушение чувствительности предплечья, кисти или плеча.

Если вывих сразу не вылечить, то он может повлиять на эластичность сустава и плотность капсулы. Вследствие этих изменений в суставной полости начинает разрастаться фиброзная ткань, которая начинает покрывать суставную поверхность и заполнять собой близлежащие свободные области. Мышечная система начинает атрофироваться и поддаётся дистрофическим изменениям. Если первый вывих плеча связан с разрывом мягких тканей, то он сопровождается приступами боли. При повторном вывихе боль ощущается намного слабее или вовсе отсутствует.

Для диагностики вывиха плечевой кости проводится осмотр повреждений и сбор всех сведений. После этого проводится рентгеновское исследование, КТ или МРТ.

Терапия вывихов суставов плеча

При травме плеча, потерпевшему необходимо оказать первую помощь, которая заключается в обезболивании и иммобилизации травмированной конечности при помощи транспортной шины или фиксирующей повязки.

Запомните! Ни в коем случае не пытайтесь вправить вывих плеча самостоятельно. Для этой цели лучше обратиться к врачу.

Терапия вывиха плеча состоит из:

  • вправления;
  • иммобилизации;
  • реабилитации.

После проведения осмотра и диагностики, врач разрабатывает индивидуальное лечение. Вначале сустав обезболивается и вправляется. Качество вправления контролируется при помощи рентгена, который также помогает исключить возможность переломов.

Дальнейшее лечение включает в себя обезболивающую терапию, суть которой заключается в применении препаратов группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств). Они выпускаются в виде капсул парацетамола, ибупрофена, ортофена. Лечение вывиха в первые три дня после получения повреждений заключается в прикладывании холодных компрессов.

Не стоит предполагать, что лечение вывиха плеча заканчивается после его вправления. Для начала конечность иммобилизуется с помощью гипсовой лонгеты. Пациент должен носить гипс приблизительно тридцать дней. Людям в пожилом возрасте, лонгета заменяется косыночной повязкой, которую нужно носить две недели.

Этапы реабилитации

Реабилитация после вывиха плечевого сустава состоит из таких этапов:

  • I – состоит из активизации функциональности плечевых мышц в период иммобилизации и длится около трёх недель;
  • II – заключается в восстановлении функционирования плечевого сустава и длится приблизительно три месяца;
  • III – заключается в окончательной реабилитации функций сустава на протяжении шести месяцев.

Иммобилизация сустава позволяет обездвижить сустав кисти. После снятия гипса начинается реабилитационный процесс, который заключается в выполнении специальных упражнений, помогающих восстановить возможность совершать круговые движения в суставе и отводить плечо. Достигнуть положительных результатов помогают упражнения, выполнение которых происходит в воде.

Привычный вывих плеча подлежит лечению в специализированном травматологическом стационаре. Для лечения вывиха такого рода применяется оперативное вмешательство, так как консервативный метод не даёт положительного результата. Для лечения этой патологии подходит огромное количество вариантов хирургии. При выборе эффективного метода лечения учитываются причины, приводящие к нестабильности плечевого сустава, а также особенности смещения головки плечевой кости.

Реабилитация после операции состоит из электростимуляции мышц, массажа и ЛФК. Небольшие нагрузки позволены только спустя три месяца после вмешательства, а тяжёлый физический труд – через шесть месяцев.

Реабилитация включает в себя ношение фиксирующей повязки. Время ношения варьируется в пределах недели–месяца и зависит от вида операции. Благодаря реабилитации мышцы плечевого пояса укрепляются и увеличивают своё  стабилизирующее воздействие на сустав. Лечебная физкультура на первых этапах проводится под присмотром инструктора, после чего пациент может заниматься дома. Реабилитация может длиться от двух до четырёх месяцев.

На рисунке 2-8 приведены упражнения для реабилитации

реабилитации после вывиха плечевого сустава

Повторить оптравку

Вы можете использовать эти HTML тэги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>