Дисплазия у новорождённых

Дисплазия у новорождённыхПовреждение тазобедренного сустава у новорождённого ребёнка является серьёзным заболеванием, развитие которого спровоцировано нарушениями развития плода внутри утробы матери. Эта болезнь проявляется в виде вывихов, предвывихов и подвывихов тазобедренного сустава. Все эти нарушения объединяются в одну категорию патологических состояний и носят общее название «дисплазия». Дисплазия у новорождённых может быть врождённой и приобретённой.

Для начала стоит отметить тот факт, что тазобедренный сустав является крупнейшим в человеческом организме. Его конструкция включает в себя оконечность бедренной кости, которая подвижно соединяется с вертлужной впадиной, и так называемым чашеобразны
м углублением, которое образованное костями таза. Кости между собой соединяются связками и окружаются суставной капсулой, внутри которой хранится суставная жидкость. Края вертлужной впадины обрамлены хрящевой пластинкой, которая берёт участие в удерживании головки бедренной кости в удобном для неё положении. Если развитие сустава нарушено, то это становится причиной того, что вертлужная впадина, вместе с головкой бедренной кости неправильно формируются, а это приводит к врождённым вывихам.

Классификация дисплазии:

  1. Незрелость тазобедренного сустава – характеризуется пограничным состоянием между нормой и патологией. При этом уплощенное строение вертлужной впадины не в состоянии охватить головку бедренной кости в полной мере. Как правило, проявляется у недоношенных малышей.
  2. I степень или предвывих. Характеризуется несоответствием формы и размеров  головки бедренной кости и вертлужной впадины. Головка кости бедра у новорождённого всего на треть погружена в вертлужную впадину, тогда как нормой считается – две трети. При этом нет симптомов смещения головки кости бедра, но нет гарантий того, что в будущем неполноценное строение сустава не спровоцирует это. В некоторых случаях головка бедренной кости не формируется правильно, вследствие чего не может занять правильное физиологическое положение в вертлужной впадине, а это увеличивает вероятность получения предвывиха. При этом не наблюдается нарушения в строении связок, лимбуса и оболочек.
  3. II степень или подвывих. Эта форма дисплазии диагностируется в том случае, когда головка бедренной кости смещается со своего места и частично покидает область вертлужной впадины. При этом бедренная кость и кости таза продолжают соприкасаться, а лимбус и суставная капсула не теряет своей целостности.
  4. III степень или вывих. Характеризуется полным смещением бедренной кости из вертлужной впадины, что приводит к нарушению нормального функционирования сустава. В некоторых случаях происходит даже разрыв суставной капсулы. Что касается вертлужной губы, то она либо загибается внутрь вертлужной впадины, либо выгибается наружу, вследствие чего стаёт неспособной выполнять свою фиксирующую функцию.

Очень важно наблюдать за своим ребёнком, так как это позволяет заметить первые признаки вывиха любой степени и начать его лечение. Если этого не сделать, то может возникнуть серьёзное нарушение функции опорно-двигательного аппарата, укорочение ног. В некоторых случаях, в месте смещения головки бедренной кости развивается ложный сустав. Ребёнок не сможет полноценно передвигаться, так как каждый его шах буде вызывать нестерпимую боль.

Причины, влияющие на развитие дисплазии у новорождённых

Уже в первом триместре беременности начинает закладыватьсяДисплазия у новорождённых опорно-двигательная система ребёнка, которая заканчивает своё формирование только к трём годам. Младенец внутри утробы и первые двенадцать месяцев жизни, наделён очень эластичными связками и подвижными суставами. Вывих сустава бедра может произойти из-за любого отклонения нормального физиологического развития.

Основные причины дисплазии:

  • Наследственность. Существует огромная вероятность того, что у ребёнка возникнет вывих тазобедренного сустава, если такая болезнь была диагностирована в младенческом возрасте хотя бы у одного из родителей.
  • Сложные роды, тазовое положение плода перед родами. У младенцев это наиболее частая причина дисплазии.
  • Несбалансированное питание женщины в период ношения плода. Недостаточное количество витаминов группы В и E, а также фосфора, кальция, железа и йода негативно сказывается на плоде, так как эти микроэлементы ответственны за формирование соединительной, хрящевой и костной ткани малыша. Злоупотребление кофеином, табаком, алкоголем также может стать первопричиной развития этой патологии.
  • Заболевания эндокринного и инфекционного характера, перенесённые в период беременности, а также поздняя беременность.
  • Избыточное количество прогестерона, который расслабляет мышцы и связки к концу беременности. Если дисплазия у грудничков произошла по этой причине, то он самовправляется вследствие прекращения поступления в организм младенца женского гормона. Как правило, это происходит в течение первой недели жизни. Статистика показывает, что девочки намного чаще страдают от вывиха тазобедренного сустава, нежели мальчики.
  • Факторы, которые препятствуют плоду двигаться внутри  утробы. Повышенный тонус матки и маловодие могут стать причиной того, что связочно-мышечный аппарат не сформируется должным образом.
  • Плохая экология. Несколько десятилетий назад врождённая дисплазия составляла не более 3% от всех родившихся малышей. Данные современной статистики свидетельствуют о том, что этот показатель взрос и составляет почти 13%.
  • Тугое пеленание ножек новорождённого у выпрямленном положении. К счастью эта причина начинает уходить в прошлое, так как в таком положении у ребёнка отсутствует возможность двигать, вследствие чего растущие суставы и кости опережают развитие и рост окружающих их связок и мышц.

Диагностика дисплазии у новорождённого

Неонатолог ещё в роддоме осматривает новорождённого, что позволяет диагностировать возможные врождённые заболевания, в особенности вывих тазобедренного сустава. Это особенно касается тех случаев, когда у женщины во время ношения плода присутствовали факторы осложнения.

Самый очевидный признак дисплазии – асимметричность кожных складок у младенца на ягодицах или в области паха. В некоторых случаях, на поражённой конечности больше складок, которые находятся выше. Но не стоит особо полагаться на этот метод диагностики, так как у любого абсолютно здорового ребёнка можно встретить такую асимметрию. К тому же, при двустороннем вывихе и подвывихе, складки располагаются абсолютно симметрично.

Следующий способ заключается в разведении согнутых ножек ребёнка в стороны. При вывихе или подвывихе одного или обоих тазобедренных суставов, развести ножки будет тяжело. Ножки здорового ребёнка без проблем разводятся в стороны и даже могут соприкасаться поверхности, на которой он лежит.

Синдром щелчка считается наиболее достоверным методом определения врождённой дисплазии у малыша. Выполнять такую диагностику может только специалист, так как она заключается в сгибании и разгибании ножек ребёнка под определённым углом. Во время выполнения этих манипуляций о вправлении бедренной кости в вертлужную впадину будет служить характерный для сустава щелчок. Для ранней диагностики дисплазии у новорождённого этот метод считается самым эффективным.

Если родители  хотят самостоятельно проверить своего малыша на наличие дисплазии им необходимо всего-навсего сопоставить длину его ножек. При вывихе одна ножка будет значительно длиннее другой. Про наличие вывиха также свидетельствует разная высота коленей. Для проведения этой диагностики необходимо уложить ребёнка, согнуть его ножки в коленах и установить их подошвы на ровную поверхность, на которой он лежит. Любой хруст или щелчки в суставах их ребёнка также должны насторожить внимательных родителей.

Если есть подозрения на дисплазию, врач может назначить ребёнку ультразвуковое исследование. Родителям не стоит отказываться от него, так как его данные позволяют поставить точный диагноз или удостовериться, что с ребёнком всё нормально. Тем более этот метод диагностики абсолютно безболезненный и безвредный для малыша.

Терапия дисплазии у новорождённых

Терапия дисплазии у новорождённыхДисплазия у новорождённых нуждается в немедленном лечении, которое нужно начинать при проявлении первых симптомов. Именно это позволяет увеличить шансы на полное выздоровление. Дело в том, что запущенная форма дисплазии тяжело поддаётся лечению, а сам процесс терапии может растянуться на неопределённое время. Консервативные методы лечения назначают в том случае, если заболевание выявлено в первые месяцы жизни ребёнка. Небольшое смещение головки бедренной кости вправляется мануальным терапевтом, который успешно вправит сустав на место и сделает это за несколько сеансов. После этого сустав иммобилизуется и фиксируется в правильном физиологическом положении. Курс приёма витаминов, лечебная гимнастика и массаж в сочетании с физиопроцедурами, укрепляют околосуставную капсулу и связочный аппарат малыша. Для улучшения кровообращения в области пораженного сустава назначают электрофорез с кальцием и фосфором, а также магнитотерапию.

Для лечения тяжёлых форм дисплазии используют подушку (шину) Фрейка и стремена Павлика. Благодаря этим специальным приспособлениям тазобедренные суставы малыша удерживаются в правильном положении, с разведёнными в разные стороны ножками. Такая иммобилизация длится шесть или двенадцать месяцев, в зависимости от степени вывиха тазобедренных суставов малыша. Такой длительный период лечения позволяет суставу принять правильную форму, укрепить его капсулу и связочный аппарат.

Многие родители считают этот метод лечения варварским по отношению к их ребёнку, но они ошибаются. Природной позой для новорождённого является положение «лёжа на спине» с согнутыми в коленях и разведёнными в сторону ногами. Именно по этой причине малыш быстро приспосабливается к новым условиям и перестаёт чувствовать дискомфорт. Родителям запрещено снимать с ног ребёнка ортопедические приспособления, даже на короткий промежуток времени. Это не приведёт ни к чему хорошему, а даже наоборот, может спровоцировать непоправимые последствия, такие как повреждения плохо формированного сустава, боль при ходьбе и хромоту. Повзрослев, такой ребёнок будет иметь предрасположенность к артрозу, которая может стать причиной инвалидности.

Профилактика дисплазии

Профилактику тазобедренных вывихов необходимо начинать задолго до рождения ребёнка. Беременная женщина должна придерживаться правильного и сбалансированного питания. Особое внимание необходимо уделять экологической ситуации в той местности, где живёт будущая мама. Беременная женщина должна проводить долгое время на природе, где много свежего воздуха и отсутствует городская суета.

Новорождённого ребёнка необходимо пеленать таким образом, чтобы между ног малыша была сложенная углом пеленка, а её концы с лёгким нажимом фиксировали ножки малыша в позе лягушки. Держать ребёнка в таком положении можно два или три часа в сутки. Всё остальное время он должен пеленаться свободно, что позволит ему двигать ножками и ручками, и тем самым послужит прекрасным упражнением, укрепляющим суставы.

Предупреждение! Не пытайтесь научить ребёнка ходить пораньше, так как это может к дисплазии ещё неокрепших тазобедренных суставов. Не нужно ставить его на ножки и заставлять ходить до тех пор, пока он самостоятельно не научится стоять и делать первые шаги.

Повторить оптравку

Вы можете использовать эти HTML тэги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>