Диагностика и лечение синовита тазобедренного сустава

Диагностика и лечение синовита тазобедренного суставаСиновиальная оболочка (синовия) -это капсула, которая ограничивает сустав. Одной из важнейших функций синовиальной оболочки является выработка жидкости, которая осуществляет обмен веществ в суставе, поддерживает эластичность хрящей, амортизирует нагрузки. В случае воспалительного процесса синовиальной оболочки, происходит увеличение количества жидкости — выпот, нарушаются функции сустава. Если проблемы с суставами обычно характерны для людей в возрасте, то синовит тазобедренного сустава нередко поражает и маленьких детей, особенно мальчиков до десяти лет.

Причинами синовита тазобедренного сустава могут стать:

  • травма, в том числе в ходе родов, спортивная,
  • инфекция, например, ангина, туберкулез, грипп,
  • гемофилия,
  • аллергический процесс,
  • артроз.

По типу течения синовиты подразделяют на острый и хронический.

В зависимости от причины выпот в суставе может быть серозным, фибринозным, геморрагическим, гнойным, а также смешанным. Анализ жидкости производят после пункции пораженного сустава. Это позволяет правильно выбрать тактику лечения.

При отсутствии фактора инфекции в полости сустава диагностируют асептический синовит –аллергический, аутоиммунный, реактивный, травматический.

Септический синовит возникает при занесении вирусной, грибковой, но чаще бактериальной инфекции гематогенным, лимфогенным, контактным путем.

Для синовита характерны следующие симптомы:

  • боль в пораженном суставе,
  • ограничение подвижности,
  • хромота вплоть до невозможности ходить.

синовит тазобедренного суставаЛокально может наблюдаться покраснение, припухлость, повышение температуры в области сустава.
Прикосновения также болезненны.

Гнойный синовит может вызвать общее повышение температуры, озноб, сильную «бьющую» боль. Отведение в сторону согнутой больной ноги затруднено — так называемый «тест лягушки».

Очень важно своевременно диагностировать заболевание и начать адекватное лечение, чтобы избежать возможных осложнений, которые могут сильно ограничить двигательную функцию, даже привести к инвалидности.

Диагностика и лечение синовита тазобедренного сустава помимо обычного осмотра, клинического и биохимического анализа крови, основана на результатах исследования экссудата, полученного из суставной сумки во время пункции.
Рентгенограмма, УЗИ, компьютерная, магниторезонансная томография помогают уточнить степень поражения.
Высокой информативностью обладает современный технологичный метод артроскопии, позволяющий визуализировать состояние синовиальной оболочки.

Боли в тазобедренном суставе необходимо отличать от болевых ощущений при патологии позвоночника, брюшной полости, половых органов.

Лечение синовита тазобедренного сустава должно быть комплексным, его тактика определяется тяжестью поражения, наличием осложнений и сопутствующих заболеваний.
Первоначально производится пункция, удаление излишней жидкости и ее анализ. Как правило, требуется иммобилизация для ограничения движения, покоя больного сустава при помощи шины, давящей повязки.
Нехирургическое консервативно лечение предусматривает обезболивание, уменьшение воспаления сустава, для чего назначаются нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды, при необходимости антибиотики, стимуляторы регенерации. Эти препараты могут назначаться в виде таблеток, инъекций, в том числе внутрисуставных. Назначают витаминные комплексы.

Очень важным для восстановления нормального функционирования сустава является использование физиотерапевтических методов. В некоторых случаях физиотерапия, бальнеотерапия может выступать самостоятельным видом лечения поражения суставов.

Санаторно-курортное лечение, назначение токов различной частоты, магнитотерапия, электрофорез лекарственных веществ, аппликации лечебных грязей, минеральные ванны ускоряют излечение, не позволяя заболеванию перейти в хроническую форму.

Вне острой фазы болезни необходимы занятия лечебной физкультурой.

Упражнения улучшат кровообращение, обмен веществ в области пораженного сустава, укрепят мышцы, что будет служить дополнительной защитой от осложнений и травм.

При неэффективности консервативных мероприятий, нарушения функции сустава вплоть до невозможности ходить, непреходящем болевом синдроме показана хирургическая операция, в ходе которой производится резекция или полное удаление синовиальной оболочки.

Многие специализированные клиники предлагают методы малоинвазивной техники операции на тазобедренном суставе, даже не требующих госпитализации. Преимущества такого лечения неоспоримы: малый объем вмешательства, меньшая доза анестезии, быстрое восстановление после операции, низкий риск осложнений.

О синовите тазобедренного сустава у детей следует сказать отдельно.

Нередко после перенесенного инфекционного заболевания (чаще) мальчики в возрасте 3-10 лет вдруг начинают хромать. Температура не повышается, боль выше колена позднее локализуется в тазобедренном суставе.

Подвижность ограничена, на снимках может быть увеличена суставная щель. Это преходящий или транзиторный синовит. Обычно поражается только один сустав. Противовоспалительная терапия без последствий излечивает это состояние в течение двух — трех недель. Может быть назначена вытяжка с грузом на больной сустав.

Точная причина этого заболевания не выяснена. Укрепление иммунитета, лечение источников хронической инфекции (кариес, тонзиллит) снизят риск появления транзиторного синовита.

Своевременное и проведенное в полном объеме лечение острого синовита тазобедренного сустава и последующая реабилитация способствует полному выздоровлению, функция сустава восстанавливается. Достаточная физическая активность, укрепление мышц, развитие гибкости поддерживает здоровье суставов на долгие годы.

Повторить оптравку

Вы можете использовать эти HTML тэги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>