Что представляет собой секвестрированная грыжа?

Общее писание

Секвестрированная грыжаНаиболее сложным и опасным вариантом межпозвоночной грыжи позвоночника принято считать секвестр, который также известен как секвестрированная грыжа. В данной ситуации может происходить выпадение пульпозного ядра диска в спинномозговой канал, где располагаются твердая мозговая оболочка, спинномозговые нервы. В результате больной жалуется на сильные болевые ощущения. Важно отметить риск развития паралича, обусловленного передавливанием спинного мозга грыжей. Учитывая данные опасности, в большинстве случаев возникает необходимость в проведении оперативного лечения.

Симптоматика

Во время недуга негативное воздействие оказывается на спинномозговые нервы. Этим обуславливается то, что симптоматика является более тяжелой и сложной, чем при обычной грыже.

Начало заболевание отличается остротой. К тому же человек всегда отмечает резкое появление сильного болевого синдрома. Важно отметить то, что иногда заболевание может протекать без каких-либо симптомов длительное время и в этом случае жалобы могут быть минимальными, но впоследствии проявление секвестра оказывается абсолютно неожиданным. Болезнь может впервые проявиться после переохлаждения, сильного стресса, подъема тяжестей.

Первым симптомом становится сильная боль в пояснице, которая способна распространяться в ногу и проходить по боковой либо задней поверхности бедра. Это приводит к серьезному нарушению двигательной деятельности. Важно отметить то, что в большинстве случаев проявляются неврологические синдромы: нога становится слабой, человека мучает чувство онемение, рефлексы могут исчезать. В тяжелых случаях наступает паралич конечности.

Опасность секвестра является двоякой. Проблема кроется не в том, что грыжа способна передавить спинномозговой нерв, а из-за того, что появляется риск паралича.

Ситуацию осложняют то, что некоторые фрагменты пульпозного ядра способны попасть в спинномозговой канал. В этих фрагментах содержится большая концентрация белковых молекул. Это способно приводить к аутоиммунной реакции воспалительного характера, которая сравнима с тем, что происходит при ревматизме.

Проблемы лечения

При лечении секвестра могут возникать серьезные проблемы. Итак, к чему должен подготовиться пациент?

Воспалительный процесс способен привести к нарушению кровотока в зоне поражения. В результате питательные вещества в воспаленный отдел позвоночника поступают гораздо хуже, чем это должно быть. Дополнительной проблемой может быть то, что грыжа оказывается «спрятанной». Оба обстоятельства приводят к тому, что традиционная консервативная терапия не позволяет достигнуть желаемых результатов. Прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов является нецелесообразным, так как их компоненты не могут добраться до воспаленного участка.

Многие люди уверены в том, что эффективной может быть только операции. Это мнение подтверждается узкомыслящими нейрохирургами. В действительности операции не могут вернуть здоровья позвоночнику. Следует учитывать то, что в случае с секвестром опасность рецидивов оказывается особенно высокой.

Обращаясь к опытному врачу, который обладает достаточными знаниями, можно гарантировать то, что терапевтические методы позволяют избежать операции. В то же время нужно быть готовым к тому, что шансы на успех оказываются существенно ниже, чем при других видах грыж позвоночника.

Консервативное лечение

Вначале каждый пациент должен попробовать консервативные методики, которые все-таки могут быть эффективными.

Обычно врачи прописывают нестероидные противовоспалительные препараты, позволяющие устранить воспалительный процесс в ущемленном корешке и снять болевой синдром. При этом грыжа сохраняется. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов, который не должен продолжаться более двух месяцев, позволяет повысить качество жизни. Максимальный период приема может составлять два месяца, так как позже повышается риск появления побочных эффектов.

Миорелаксанты принято применять для того, чтобы устранить спазмы мышц, которые способны приводить к появлению болевых ощущений. Среди возможных воздействий нужно отметить улучшение кровообращения.

В последнее время распространенной становится новокаиновая блокада позвоночника. Она позволяет уменьшать отек, снимать спазм, ослаблять воспалительный процесс. Эффект всегда проявляется быстро и способен сохраняться в течении одной – трех недель. При необходимости блокада может повторяться, но при этом не чаще раза в неделю.

секвестрированная грыжаМануальная терапия может быть эффективной, если при возникновении грыжи происходит смещение межпозвонковых суставов. Данная ситуация является частой. Важно учитывать то, что любые грубые манипуляции должны избегаться, так как в противном случае может произойти отек, а спазм мышц станет только сильнее. Таким образом, неправильное проведение мануальной терапии способно принести вред пациенту. Это же относится и к массажу.

Другие физиотерапевтические процедуры оказываются эффективными приблизительно в 50% случаях. Иногда они могут привести к ухудшению самочувствия. По данной причине физиотерапия должна быть назначена опытным медиком, который примет во внимание многочисленные нюансы состояния здоровья своего пациента.

Во многих случаях секвестрированная грыжа обуславливает необходимость использования поясничного бандажа. При этом бандаж может использоваться только в острой фазе. Человек должен находиться в вертикальном положении. При отдыхе бандаж должен быть снят.

Проведение лечебной гимнастики возможно после полного исчезновения болевого синдрома. Следует учитывать то, что вначале можно выполнять только самые легкие и простые упражнения, а впоследствии их нужно усложнять. В каждом случае лечебную гимнастику вначале нужно проводить под контролем медика для того, чтобы избежать нежелательных последствий и понять особенности ее проведения.

Показания к оперативному лечению

В каких случаях появляется необходимость проведения хирургического вмешательства?

  • Если в течение шести месяцев состояние больного человека остается прежним или ухудшилось, несмотря на то, что все предписания были выполнены.
  • Человек отмечается на то, что слабость мышц, расположенных по ходу нервного корешка, стремительно нарастает.
  • При секвестре операция требуется в большинстве случаев. Потребность возрастает, если хрящевая ткань была оторвана от грыжи. Вправление секвестра невозможно, поэтому при неврологических нарушениях операция становится обязательной. Если же неврологические нарушения отсутствуют и болевые ощущения являются терпимыми, спешить не стоит, так как иногда секвестры усыхают и самостоятельно рассасываются.
  • Если лечение приводит к улучшению, но позже оно сменяется ухудшением. При этом данная ситуация должна повторяться многократно в одном и том же отделе позвоночника.

Современные виды операции способствуют минимизации риска послеоперационных осложнений и повторного образования секвестров.

Обращаясь к профессионалам, вы можете быть уверенны в том, что секвестр обязательно останется в прошлом, несмотря на то, что данная грыжа является наиболее опасной.

Повторить оптравку

Вы можете использовать эти HTML тэги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>